Что измеряют
Бактерии в общем анализе мочи означают, что при микроскопии обнаружены микроорганизмы. Это не всегда инфекция: возможно загрязнение образца при сборе.
Микроскопия и посев
Микроскопия обнаруживает бактерии в образце, а посев уточняет рост микроорганизмов. Эти результаты имеют разный смысл; для подтверждения бессимптомной бактериурии используют установленные критерии посева.
Как меняется показатель
Бактерии вместе с симптомами, лейкоцитами и положительными нитритами поддерживают подозрение на инфекцию мочевых путей. При отсутствии симптомов возможна бессимптомная бактериурия, которая обычно не требует лечения.
Особенности интерпретации
Для подтверждения значимого роста микробов и подбора антибиотика при показаниях проводят посев. Обнаружение бактерий в микроскопии без клинического контекста — недостаточное основание для лечения.
Почему важны симптомы
Боль, жжение, учащённые позывы и лихорадка помогают различать клиническую инфекцию и бессимптомную находку. Само присутствие бактерий не показывает, какой орган поражён и требуется ли антибиотик.
Когда бывают исключения
Беременность и некоторые эндоскопические урологические вмешательства с повреждением слизистой требуют особого подхода к выявлению и лечению бессимптомной бактериурии. Конкретные решения принимает наблюдающий специалист.
Как избежать загрязнения
Среднюю порцию собирают в подходящий контейнер после гигиены и доставляют по инструкции. При подозрении на загрязнение врач может предложить повторный сбор до вывода об инфекции.
Источники
- Infectious Diseases Society of America (IDSA) — Asymptomatic bacteriuria