Что измеряют
Билирубин в моче появляется преимущественно тогда, когда в крови повышена водорастворимая конъюгированная фракция билирубина. Непрямой билирубин через почки обычно не выделяется.
Когда полезен анализ
Билирубин мочи может выявляться в составе общего анализа или при обследовании желтухи и тёмной мочи. Его обнаружение помогает направить внимание на обмен билирубина и отток желчи.
Как меняется показатель
Положительная реакция может сопровождать холестаз и некоторые заболевания печени. Отрицательный результат сам по себе не исключает заболевание печени.
Особенности интерпретации
При положительном тесте могут понадобиться общий и прямой билирубин крови, ЩФ, ГГТ и другие показатели. Реакция полоски чувствительна к качеству образца и некоторым лекарствам.
Почему важны фракции крови
Общий билирубин включает прямую и непрямую фракции, которые ведут себя по-разному. Поэтому повышение билирубина крови не обязательно сопровождается положительным мочевым тестом, и результаты нужно сопоставлять.
Что может уточнить причину
Врач рассматривает цвет стула, боль, желтушность, лекарства и печёночные показатели. В зависимости от картины может потребоваться визуализация желчных путей, а не только повторная полоска мочи.
Когда обратиться
Вновь появившаяся желтуха требует медицинской оценки. Сочетание желтухи с лихорадкой, сильной болью или выраженным ухудшением состояния — повод для срочного обращения, независимо от результата мочевого теста.
Источники
- MedlinePlus (NLM/NIH) — Bilirubin in urine