Что означает eGFR
Расчётная скорость клубочковой фильтрации — оценка функции фильтрации почек, обычно вычисляемая по креатинину, возрасту и другим параметрам валидированной формулы. Это расчётная величина, а не прямое измерение.
Для чего нужна
Показатель используют для выявления и наблюдения за нарушением функции почек и, вместе с альбуминурией, для оценки риска прогрессирования хронической болезни почек.
Почему значение может быть снижено
Снижение возможно при хронической или острой дисфункции почек, но однократное значение не доказывает хроническое заболевание. Для хронической болезни почек требуется подтверждение длительности изменений или иных признаков поражения почек.
Почему значение может вводить в заблуждение
Креатинин зависит от мышечной массы, питания и некоторых лекарств. При нетипичной мышечной массе и в ситуациях, когда точность влияет на решение, KDIGO рекомендует рассмотреть расчёт с цистатином C.
Что проверять дополнительно
Важно оценивать отношение альбумина к креатинину мочи (ACR), повторные измерения и клинический контекст. KDIGO подчёркивает необходимость подтверждать случайно выявленные отклонения.
Чем отличается от креатинина
Один и тот же креатинин может соответствовать разной eGFR у людей разного возраста и телосложения. Поэтому изолированное сравнение креатинина с референсом не заменяет оценку eGFR.
Когда обращаться
Быстрое ухудшение функции почек, резкое уменьшение мочеотделения, выраженные отёки или другие острые симптомы требуют срочной оценки врачом.
Источники
- KDIGO — 2024 Clinical Practice Guideline for Evaluation and Management of CKD
- MedlinePlus (NLM/NIH) — Comprehensive Metabolic Panel