Что измеряют
Тромбиновое время показывает скорость превращения фибриногена в фибрин после добавления тромбина. В отличие от ПВ и АЧТВ, оно оценивает финальный этап образования сгустка.
Когда назначают тромбиновое время
Тест помогает уточнять необъяснимое удлинение коагуляционных проб и возможное влияние антикоагулянтов. Его также применяют при подозрении на недостаток фибриногена или нарушение его функции.
Как меняется показатель
Удлинение встречается при действии гепарина или прямых ингибиторов тромбина, низком фибриногене и некоторых его функциональных нарушениях. Короткое время редко информативно.
Особенности интерпретации
Тест особенно чувствителен к некоторым антикоагулянтам; его нельзя трактовать без сведений о лечении. При подозрении на болезнь фибриногена могут потребоваться дополнительные исследования.
Чем отличается от других времён
ПВ и АЧТВ исследуют более ранние звенья образования сгустка. Тромбиновое время начинает оценку с добавления тромбина, поэтому реагирует на другой набор нарушений и не заменяет эти тесты.
Что уточняет причину
Иногда исследуют фибриноген и рептилазное время. Сопоставление результатов позволяет лаборатории и врачу оценить, связано ли отклонение с фибриногеном или действием вещества, тормозящего тромбин.
Лекарства и забор крови
Особенно важно сообщить о гепарине и дабигатране. При неожиданном результате учитывают возможность попадания гепарина в образец из катетера; решение о повторе принимает врач вместе с лабораторией.
Источники
- Mayo Clinic Laboratories — Thrombin Time (Bovine), Plasma